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手足口病

 

夏、秋季是手足口病的高发期,足口病是婴幼儿常见传染病,手足口病也称为手口足综合征,是由肠道病毒引起的发疹性传染病,易在幼儿中流行,夏、秋季多见。发病初期患者一般有低热或者不发热症状,很少有高热者,有时和上呼吸道感染很难区别。

手足口病最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)、进而出现咽痛,幼儿表现为流口水、拒食。检查口腔时,可发现咽部黏膜上有多发疱疹,手足等远端部位出现丘疹或疱疹,一般有米粒或绿豆样大小,呈圆形或椭圆形,周围有红晕,无明显瘙痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子,它和水痘不同,水痘皮疹以躯干为主,而这种病的皮疹主要出现在肢端。

手足口病由肠道病毒引起,患者主要为5岁以下婴幼儿,病症以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡为主,仅个别患者出现心肌、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。可引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。手足口病为全球性传染病,1957年由新西兰首次报道,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年有了手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为柯萨奇病毒A16型,肠道病毒71型于1972年在美国被首次确认。此后,肠道病毒71型感染和柯萨奇病毒A16型感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。

  对幼儿威胁更大

  流行病学资料表明,我国自1981年在上海始见此病,其后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等18个省市均有发病报道。1983年天津发生柯萨奇病毒A16型引起的手足口病暴发流行,5月至10月间发生了7000余病例,经过两年散发流行后,1986年又出现暴发,在托儿所和幼儿园两次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。1995年武汉病毒研究所从手足口病患者中分离出肠道病毒71型毒株。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出两株肠道病毒71型毒株。1998年,肠道病毒71型感染在我国台湾省引起大量手足口病和疱疹性咽峡炎患者。在6月和10月两波流行中,共监测到129106病例,重症病例405例,死亡78例,大多为5岁以下的儿童,并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5月至8月山东省招远市暴发小儿手足口病大流行,在3个多月里,该市人民医院接诊患儿1698名,年龄最小5个月,最大14岁,共有128名患儿住院,其中3名并发心肌炎死亡。

  与口蹄疫是两码事

  针对一些群众将手足口病与口蹄疫相混淆的问题,首先口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病,传染源、传播途径、发病人群、症状体征等均大不相同,切不可相混淆。

  据介绍,口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属人畜共患病,先有病兽,人才可能被感染;手足口病主要由肠道病毒感染所致,传染源为病人和隐性感染者,属于人类疾病。口蹄疫主要通过接触病畜,经皮肤黏膜感染,因而系散在发生;手足口病主要通过接触被污染的日常生活用品、食具、玩具,经口感染,或通过呼吸道传播,故此可以表现为不同规模流行。人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛;手足口病主要是幼儿和儿童传染病,3岁以下患儿占绝大多数。口蹄疫是重要的动物传染病,但是所引起的人类疾病症状较轻,预后较好,发病后主要表现为发热等全身症状和局部皮肤损害两大特征;手足口病大多发热较低,有呼吸道症状和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

与口蹄疫是两种截然不同的传染病。该病过去为非法定传染病,卫生部表示,手足口病将纳入国家丙类法定报告传染病,通过网络直报系统对疫情进行监测。

  疫情控制并不复杂

  手足口病具有肠道病毒感染的共同特征。潜伏期一般为两天至7天,没有明显的前驱症状,多数感染者无症状或仅有轻度不适,隐性感染比例较高,多数病人发病突然,但病程较短,多在一周内痊愈。目前,该病尚无特殊预防方法,疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理,一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位需要做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理,衣物置阳光下曝晒,室内保持通风换气。在手足口病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生,饭前便后要洗手,预防病从口入。

相关资料:

近日,湖北、浙江、香港、澳门都发现因儿童EV71肠道病毒感染引发手足口病的病例。已要求各级政府加强疫情监测,严密防控,防止疫情扩散蔓延。

安徽阜阳肠道病毒(EV71)感染病例已升至3321例,死亡22例;现住院治疗978例,其中病重48例。

截至1日17时湖北全省共报告340例,目前无危重病例和死亡病例报告。经对5例患儿咽拭液或疱疹液检测,确定其感染病原为肠道病毒EV71。

杭州目前没有手足口病暴发疫情,但已有散发病例:截至4月30日晚,江干区笕桥镇5儿童确诊感染了EV71肠道病毒,4个为江干区笕桥镇横塘村幼儿园儿童,1个为笕桥云兰幼儿园儿童。

香港卫生防护中心前天一日内接获3宗EV71型肠道病毒个案,其中包括一对一起“中招”的母女。

澳门特区政府卫生局疾病预防控制中心昨日接获一托儿所7名幼儿出现肠道病毒感染引发的手足口病的报告,其中5名同班。幼儿病情较轻.

 

近几天来,市民对安徽阜阳流行的手足口病惊慌失措,社会上的谣言也不时传入耳朵,这里给大家做一个简单的介绍,希望大家勿慌。夏、秋季是手足口病的高发期,足口病是常见传染病,手足口病也称为手口足综合征,是由肠道病毒引起的发疹性传染病,...
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分类:生活
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 2008-05-07 10:43